“她和谁一起来了，快打电话通知。赶快安排手术室，可能是输卵管妊娠囊破裂”

孙女士之前在我这里治疗不孕症，因为胎停流产导致的宫腔粘连，输卵管粘连。整个治疗过程很顺利，手术后没几个月就试孕成功了。

现在怀孕一个多月了，来检查看看孩子长得怎样，同时检查一下胎停的原因。

等待检查结果途中，孙女士提到之前几天开始有腹痛的情况，也有一点出血，但是随后就缓解了，问我为什么会出现这种情况。

出现这种情况我们一般考虑3种原因

1. 孕早期先兆流产

主要是孕早期发生轻微的下腹疼痛，还有由少渐多的阴/道出血情况。

出现症状后，可以卧床休息，如果变严重立刻就医。

2. 胚胎着床

胚胎着床会有少量的出血和轻微腹痛的情况，一般持续几个小时到几天不等。

着床出血量较少颜色轻微，少量轻微的腹痛，不会随着时间越来越痛。

3. 宫外孕

受/精卵,在宫腔外着床的情况，随着时间的增长会有腹痛，出血的情况发生。

要注意异位妊娠可能会引起输卵管破裂，如果处理不及时可能大出血甚至危及性命。

【检查发现意外，医生先见之明】

没多久检查报告出来了，B超提示宫内未见孕囊回声，同时左侧附件区低回声团快，考虑宫外孕可能性大。

看到这里我没有及时告诉她结果而是先带她去抽血检查一下血常规，血型，凝血项等。

在等待结果的途中孙女士突然抱住腹部，面色苍白，冷汗淋漓晕了过去。我马上意识到可能是宫外孕孕囊破裂。马上进行紧急处理。“她和谁一起来了，快打电话通知。赶快安排急诊手术室，可能是输卵管妊娠囊破裂了”。

手术后主刀医生和我说，左侧输卵管胀大3厘米。破裂口一个1cm左右的。腹腔内有大量积血，幸亏提前进行了血常规检查，及时知道了女士的血型，要不然后果不堪设想。

【宫外孕】

这里和大家说说宫外孕

宫外孕就是指受/精卵,在子宫内膜以外的部位区域着床生长。最长发生在输卵管。长到一定程度后可能撑破附件区，引起严重的内脏出血，可能会危及生命。

宫外孕早期症状

宫外孕刚着床是和正常怀孕没有太大区别，会导致闭经，激素水平变化等。

1. 停经，大部分异位妊娠的孕妇有长时间的停经

2. 阴/道出血，通常量少于月经量，可能伴随恶心，呕吐感。

3. 腹痛或盆腔痛

随着孕期的进行还可能表现为

1. 腹痛或盆腔痛随着运动或拉伸，可能盆腔一侧突然出现尖锐的疼痛，然后扩散。

2. 骨盆检查是疼痛，或产检时腹痛

3. 内脏出血，头晕、虚弱等

如何减少宫外孕风险

1. 备孕检查输卵管，

如果患有慢性输卵管炎症，输卵管手术、输卵管结扎或复通、输卵管放怀、输卵管通而不畅等。都可能引起宫外孕，因为输卵管损伤是引起宫外孕最常见的原因之一。

2. 不抽烟。

抽烟会损害输卵管输送受/精卵的能力，抽烟越多危害越大。

3. 备孕前治好盆炎症

例如衣原体感染或淋病感染引起的盆腔炎，可能会在输卵管形成瘢痕，因此备孕前一定要治好盆腔炎并检查。

4. 紧急避孕药

如果避孕失败很容易形成宫外孕。

5. 减少宫腔手术

宫腔手术可能会引起输卵管的炎症，继而导致瘢痕容易形成宫外孕。

其实对于宫外孕也不同害怕，很关键的一点就是尽早检查，发现后尽早治疗。

宫外孕手术后建议至少等待3-6个月以后再怀孕。

【总结】

通过孙女士的案例想告诉大家，怀孕后身体会出现一系列的症状，但是需要我们及时向医生反馈出现的情况，做好产检计划。